媒体报道
媒体报道
 
您现在的位置 : 首页
> 媒体报道

重症患者的人生,由他们重新开启
日期:2019-10-29 14:55   作者:林樱   来源:台州晚报  
 

最近,台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院重症康复科副主任医师吴慧娟推送的一条微信——《脊髓损伤高位截瘫,如何拯救他们的人生》,吸引了同行的点赞。浏览其中的文字,细腻温情,寥寥数语,勾画出重症患者们和康复治疗师们经历的那些险阻,以及战胜病魔后重生的喜悦。

提高重症患者生活质量

说起发这条微信的原因,吴慧娟说,因为记得从科室出去的每一位患者,他们的悲伤、小脾气、努力和笑容,这不仅是对重症康复工作的两年小结,也希望这些患者成功康复的故事,能给更多重症病人和家属带去希望。

路桥医院重症康复科从2017年下半年开始运行,最初只有两三台康复设备,由护士边摸索边做,到现在有着两名专职康复师,可以给病人提供心肺、促醒、吞咽、膀胱、作业(日常生活能力)、言语、电疗等综合康复治疗。

和其他科室不同,吴慧娟这里接收的都是从重症监护室出来的患者,不少病人除了颈部以上部分能自主控制,其他肢体全部瘫痪;有的处于持续昏迷状态,有的则是因各种病因气管切开,不能发声,不能进食,往往还伴有严重的器官功能障碍。在以往,这些病人后续治疗的意义只是维持现状或者拖延时间,让他们在床上多躺几天。而脊髓损伤高位截瘫患者最为痛苦,完全清醒的大脑要面对活死人一般的生活,这样活着还有什么意义?

如何提高重症患者的生活质量,让他们有活下去的勇气和信心,这就是吴慧娟和同事们这两年在做的事。

“重症患者长期卧床后面临的是失去脏器功能、日常生活能力和心理崩溃,我们要做的就是让他们从维持生命的状态回归家庭和社会。”吴慧娟说。

用进废退,人的生理功能就是这样,长时间不用,会慢慢退化。气管切开患者的呼吸肌功能,插胃管病人的吞咽功能,长期卧床造成的肢体肌肉萎缩、关节僵硬,这些继发的功能损伤会进一步影响患者的生活质量和生存时间。

以气管切开为例,紧急情况时能救命,但是后续的护理难度大。进行针对性的康复治疗后,目前吴慧娟的病人里,气管切开的拔管时间平均为48天。“去年一年,我给气管切开患者拔管的例数比过去工作10多年里拔的都多。”她笑着说。

战胜自己,重获新生

从病人入院起,吴慧娟就会和家属一起制订康复计划,告知各个阶段可能出现的情况,以及需要给病人提供哪些支持,建立家属的信心。“那些成功康复的病人,家属的功劳不可少。”

“第一位病人高位截瘫伴右侧臂丛神经损伤,来的时候打着呼吸机,只有左上肢有小幅度活动。希望微乎其微……年轻而坚强的妻子不离不弃,也许还有年幼的孩子支撑着他,配合治疗师日复一日地坚持康复,经历了换金属套管、进食、换塑料套管、禁食、换金属套管、封管、拔管、进食……历时5个月,他终于踏上了回家的路,与家人团聚了。”吴慧娟在推文中写道。

至今为止,重症康复科接治的病人,最重的是10位脊髓损伤高位截瘫病人,也就是前面说的活死人状态,其中7位离开时能坐、能自主呼吸、能自己吃饭,生活能简单自理。听起来很简单的生理功能,却都是医护人员、病人和家属一起努力的成果。耗时最久的是第一位病人,他们互相陪伴,互相鼓励、摸索前行,用了5个月才实现。随着康复技师更加专业、经验更加丰富,后来的患者,最短的40多天就出院了。

今年,吴慧娟更加重视患者的心理健康,一旦患者出现情绪不好、失眠等情况,就及时请心理卫生科会诊,10个月里已经请心理卫生科协助诊治30多例次,最多的一位患者会诊了5次。她说,一定要让患者以积极的心态面对治疗,因为每位重症患者,最后要战胜的都是自己。

>>>链接

《脊髓损伤高位截瘫,如何拯救他们的人生》(节选)

老阎也是糟了老罪的人,严重的颈椎病折磨他多年,最终瘫痪在床,手术后又并发感染和多脏器功能衰竭,在ICU经历了人生最恐怖的日子,从几乎全瘫到坐起来也经历了40多天,最终拔除气管切开导管。拔管那天,老阎唱了首国歌。

老谢是从上海回来的,为了咳一口痰,他要使尽全身力气,还要家里人进行辅助,因痰液窒息就抢救了3次。但是老谢和家人始终没有放弃,治疗师也使出了浑身解数。他的笑容告诉我们他有信心过好未来的人生。

他是从杭州回来的,因为急性脊髓炎导致下半身瘫痪,对一家人来说是天降横祸。从最简单的弹力带开始练,再一口一口地练呼吸,一次一次地练咳嗽。家属和患者对我们从质疑到信任到依赖,一步一步都不容易。最终也拔除了气管切开导管,恢复了正常的沟通能力。

这个小伙子只有19岁,刚和一个女孩子谈上恋爱。车祸让他下半身瘫痪,上肢活动能力也不到正常人的1/3。心情郁闷的他几乎不配合治疗。我们想尽了办法:安慰、鼓励、激将、抗抑郁的药物干预,还请来了那个姑娘,喏,就是这个穿红衣服的,嘻嘻……^_^小伙现在生活基本能自理了。

这个是脾气顶駦咯(最差的)一个,动不动就骂人,但是瘫痪了也只能“由嗯zang(任你摆布)”,每天的康复项目折腾得他脾气也没有了。他也是病情变化最多的一个,三进监护室,而且都住同一张床。拔了气管切开导管,他还在骂人,这回是骂出真声音了,骂出真感情了。听说后来转到康复科后连导尿管和胃管都拔了,总算可以让你出院了……

脊髓损伤高位截瘫的最常见原因是外伤,都是突如其来的横祸,患者和家人短时间内会经历巨大的心理冲击,难以接受。康复训练为他们点亮了一盏灯,竖起了一座塔。台州恩泽医疗中心路桥医院所有康复人祈愿他们的人生也能活出不一样的精彩!