“幸亏有你们，不然真的不知道自己会有这么危险，真的太感谢了！”来自下各镇的患者罗日方握着医生成新满的手激动地说。原来，前段时间罗日方突然感到胸闷，就近来到下各镇卫生院检查，当时检查心电图一切正常，但是医生考虑到有心梗的可能。下各镇卫生院医生成新满在内部群里发了相关信息，县人民医院坐班医生看到后立马回复要患者到人民医院检查。当晚，县人民医院成功给罗日方做了心脏支架，让罗日方躲过了一劫。

这是县人民医院“医共体”建设中，群众享受健康红利的一个缩影。自2019年县人民医院开始推进“医共体”建设，目前已经实现了“基层首诊、双向转诊、上下联动”的分级诊疗模式，使群众看病更便捷。

双向转诊

开启“绿色通道”

今年10月上旬，横溪镇55岁的俞女士突发心跳呼吸骤停，横溪医院第一时间在有400多人的“仙居县胸痛中心群”里发了一条信息。收到消息30分钟后，俞女士由救护车送到县人民医院，从绿色通道直接绕行急诊快速送往DSA导管室造影评估，20分钟后，县人民医院心内科朱赟副主任团队为患者做了冠脉造影明确了病因。得益于医共体内胸痛中心群的交流合作和胸痛中心技术的不断成熟，俞女士很快由ICU转心内科治疗好转出院。

“该患者能够快速明确诊断，转危为安，得益于高质量的心肺复苏，胸痛中心成员单位的快速转诊，心内科介入团队果断地冠脉评估，肺CTA评估，技术进步、流程优化，设备的先进等，这种抢救能力在三年前是做不到的，如今能够做到，得益于胸痛中心和医共体建设的成果。”县人民医院心血管内科主任医师王丹枫说。

“对老百姓来说最主要的还是方便，能在家门口享受到与大医院一样优质的诊疗。”王丹枫说，“基层无法解决的病例，我们会通过转诊平台，把患者转到上级医院相应科室诊治，专走‘绿色通道’，免去了很多步骤，这也是‘医共体’的利好体现。”

这是我县医疗卫生管理体制机制的一次重大改革，目的就是让老百姓看病、就医更加便捷、实惠。今后，县人民医院在“医共体”建设中，除了专家传帮带基层医护人员外，还将加快引进高层次人才和优秀青年人才，加强与上海、杭州等大城市医院的联系，为提升“医共体”各单位医疗服务能力提供坚强保障。

上下联动

提升基层服务能力

随着秋冬季节的到来，加上今年新冠肺炎疫情全球大流行，呼吸道传染病在秋冬又是高发季节，给各乡镇医院带来了极大的挑战。慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。

从今年10月份开始，我县各乡镇卫生院就开展了慢性阻塞性肺疾病筛查，前期主要根据年龄段选择不同人群进行慢阻肺的问卷调查，然后给每个人做肺功能检查，筛查出阳性的人员，将进一步到县人民医院进行检查、确诊。

“在此次慢性阻塞性肺疾病筛查中，县人民医院全程进行了指导，阳性人员直接送到人民医院检查。”湫山乡卫生院院长张操说。作为医共体的牵头单位，县人民医院不仅做好统筹推进、肺功能检查质控工作，而且还及时了解并帮助解决成员单位碰到的问题和困难。得益于医共体工作持续深入推进、各项有效举措落地生效，医共体在日常医疗服务中发挥着上下联动的高效作用。正在开展的慢性阻塞性肺疾病筛查工作，就是医共体服务便民的见证。

湫山乡卫生院、县人民医院各司其职的联动作用，充分体现了医共体内机构整合、服务协同的优质高效医疗卫生服务体系，建立了反应敏捷、行动迅速、处置得当的突发公共卫生应急处置机制。

疫情防控

做好“两手抓”

我县以人民医院为牵头单位的医共体共有横溪卫生院、湫山卫生院等14家基层医疗机构，自从开始落地实施以来，县人民医院将医疗资源在医共体内统筹，努力实现均衡化发展，每个基层医疗机构各自驻守一方，又跟总院密切联系，共同打造更便民、更接地气的医疗卫生服务体系。为进一步做好新冠肺炎等呼吸道传染病防控工作，县人民医院严格落实“外防输入、内防反弹”各项措施。

“现在我们医院对于疫情防控的要求更高，要求做到发现感染者本院就地治疗的能力，目前我们已经将隔离病房准备好，相关的仪器、医护人员都时刻准备着。”县人民医院副院长陈亚琴介绍，该院在做好本院工作的同时，还坚持“医共体”上下一盘棋思想，全面掌握总院及分院的物资储备和需求情况。总院统一统筹调配物资，建立物资储备清单，实行物资设备动态储备，储备量满足30天满负荷运转需求，科学有序做好物资统筹调度，尽最大努力满足防疫与医疗需求。

此外，县人民医院也会定期派医务部、院感科、防保科等相关人员前往医共体其他院区进行院感巡查，通过现场查看、现场评估，以及对疫情防控的院感组织管理、布局流程、职业防护、标准预防等进行全方位拉网式排查，针对检查出的问题、院区防控薄弱环节及风险隐患，提出整改意见和建议。

这样的医疗服务医共体，在新冠疫情的实战检验中体现了促进“群防群控”“科学防控”的作用。在日常诊疗中，它成为服务、责任、利益、管理共同体，实现县、乡、村三级医疗机构管理体制和运行机制联动，推进我县分级诊疗政策的有效实施，医疗资源有效共享，基层服务能力进一步提升，有力推动形成基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗模式。