2021年台州市心脑血管病防治办公室提高心脑血管病患者管理效率，持续巩固心脑血管病综合防控示范区成效，大力推进全民健康生活方式行动等工作，取得了一定的成绩。

一、加强组织领导，健全心脑血管病防制工作机制

2021年全市心脑血管病防制工作网络进一步健全，构建以疾病预防控制机构为主体、综合性医疗机构为支撑、基层医疗卫生机构为基础的心脑血管病三级防控服务网络，市县两级心脑血管病、糖尿病等专业指导机构进一步健全。

二、死因、心脑血管病和伤害监测

（一）主要监测结果

2021年1-10月全市共报告户籍死亡31886例，死亡率为6.31‰。报告糖尿病22003例、冠心病急性事件2815例、脑卒中20719例。估算全年糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中和恶性肿瘤年发病率分别为435.12/10万、55.67/10万、409.73/10万。糖尿病、心脑病初访完成率分别为98.84%、98.74%，初访及时率分别为98.66%、98.18%，随访完成率分别为97.33%、97.56%。

（二）加强监测工作质量控制，提高监测质量

组织开展2021年度全市心脑血管病监测质量评估，分别抽查复核糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中住院病例289、194和288例，基本信息符合率均达90%以上，诊断信息符合率均达60%以上；分别抽查复核死亡、糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中初访病例612、665、615和656例，符合率均达90%以上。

三、心脑血管病社区综合防治技术指导

（一）规范开展社区综合防治，着力提升心脑血管病防控成效

心脑血管病社区综合防治指标全面达标，截至2021年9月底，全市报告社区登记高血压患者数共计700243人，社区高血压患者规范管理数为450932人，规范管理率为74.59%，血压控制患者数为377565人，血压控制率为62.46%；全市报告社区登记糖尿病患者数共计224781人，规范管理糖尿病患者数为142129人，规范管理率为74.39%，空腹血糖控制患者数为115774人，血糖控制率为62.46%。本年度抽查全市18家基层医疗卫生机构，质控抽查高血压患者档案真实率、规范管理率和血压控制率分别为48.89%、45.56%和71.11%，质控抽查2型糖尿病患者档案真实率、规范管理率和空腹血糖控制率分别为34.44%、45.56%和54.44%。

（二）开展心脑血管病干预适宜技术试点，探索心脑血管病综合管理模式

组织各县（市、区）积极开展心脑血管病社区综合防治试点，椒江区、黄岩区、路桥区、临海市、天台县、仙居县和三门县开展心脑血管病高危人群健康管理质量、玉环市开展心血管病高危人群早期筛查与综合干预，各地通过试点积极探索心脑血管病综合管理模式，努力打造本地心脑血管病防控品牌和亮点。

四、心脑血管病健康教育与全民健康生活方式行动

2021年全市利用“全民健康生活方式宣传月”、“全国高血压日”、“脑卒中日”和“联合国糖尿病日”等心脑血管病主题宣传日，线上线下相结合，倡导全民健康生活方式，普及心脑血管病健康教育知识，提高居民心脑血管病防治知识知晓率。在《台州日报》、《台州晚报》和台州交通广播电台宣传高血压、糖尿病和伤害等防治知识。通过云鹊医、线下讲课方式培训基层医务人员心脑血管病防治知识。

组织玉环市和天台县参加全国第六届“万步有约”健走激励大赛，玉环市荣获全国百强健走示范区（全省第1），天台县（全省第3）荣获全国优秀健走示范区。

2021年台州市全民健康生活方式行动专项行动县（市、区）覆盖率100%，2021年台州市全民健康生活方式行动专项行动县（市、区）覆盖率100%，椒江区、黄岩区、路桥区、玉环市、仙居县和三门县开展健康体重专项行动，临海市开展健康口腔行动，温岭市开展健康骨骼行动，天台县继续开展减盐防控高血压。

按照《全民健康生活方式行动健康支持性环境建设指导方案（2019年修订）》要求，积极推进全民健康生活方式行动健康支持性环境建设，截至2021年11月底，台州市累计建设各类健康支持性环境528个，其中健康社区107个、健康学校74个、健康单位111个、健康食堂79个、健康餐厅/酒店45个、健康步道40条、健康小屋17个、健康一条街5条、健康主题公园26个、其他健康支持性环境24个，累计无烟环境创建312个。2021年新招募440名健康生活方式指导员，累计招募健康生活方式指导员10275人。2021年开展现场活动和健康讲座16次。

以建设营养健康食堂和营养健康餐厅作为健康支持性环境建设的有力抓手，台州市被省卫生健康委列为2021年全省营养健康食堂和营养健康餐厅试点，台州市卫健委、市场监督管理局、教育局下发《关于印发开展全市营养健康食堂、营养健康餐厅建设活动实施意见的通知》，确定86家试点单位，9月《营养健康食堂、营养健康餐厅建设助力合理膳食行动》申报健康中国行动推进典型经验案例。