为了不影响学习，同时有足够的恢复时间，寒暑假是家长给孩子预约择期手术的首选时间。腺样体肥大患儿就是如此。
医生提醒，腺样体切除手术后，患儿需要一个星期左右的恢复期，眼下距离开学还有半个月，需要手术治疗的患儿要抓紧了。
暑假腺样体手术扎堆
自从暑假开始后，我市各大综合性医院的耳鼻喉科（五官科）都进入忙碌期。
台州市中心医院耳鼻喉科副主任医师彭帆说，腺样体切除手术除了急症，其他都可以择期进行，所以大部分家长把手术时间定在寒暑假。为了满足患儿家长“早点做”的需求，暑假刚开始时，每天的手术都安排得很满。安排最多的一天是7月7日，彭帆连续做了13台手术，晚上10点才下班。
“连续这么做实在是吃不消。”瘦瘦的医生无奈地说。为了能可持续性地为患者服务，他和同事把择期手术控制在一天10台左右。“听其他医院的同行说过，他们每天的腺样体切术手术台数也很多。市外个别儿童医院，每天腺样体切除手术量达到二三十台。”
有这么多孩子需要切除腺样体吗？“最近几年做手术的孩子确实增加了，但选择保守治疗的家长更多。”彭帆说，腺样体肥大在儿童中是多发病，对孩子的影响还是比较大的，是否需要做手术，建议家长多听医生的意见。
腺样体肥大诊出率增加
“女儿和儿子张嘴睡觉，爸爸一晚要起床好几次，检查贴嘴唇的胶带有没有掉了。”某短视频平台，有人在“凡尔赛”式秀老公。
网友留言：别秀了，孩子张嘴睡觉，快去查一查是不是腺样体肥大。
“现在各个短视频平台上，做医学知识科普的人很多。经常刷短视频的人，可能都对孩子张嘴睡觉和腺样体肥大之间的关联有点印象。”彭帆说，这也是近年来腺样体肥大患儿诊出率增加的一个原因。
还有些孩子是去做牙齿矫正时，口腔科医生提醒孩子有腺样体面容（牙列不齐，上切牙突出，唇厚），进一步去耳鼻喉科检查确诊。
目前，需要手术切除腺样体的患儿从学龄前儿童到初中生都有，彭帆接诊的患儿中，最小的才2岁。“男孩很胖，腺样体肿大很严重，一躺下就憋气，要家长抱着才能睡。”
手术不是切光腺样体
不过，知道了孩子睡觉张口呼吸、打呼噜的原因，要不要做手术切除腺样体却是家长们最纠结的地方。
“腺样体是个免疫器官，出现炎症时会肿大。腺样体也有个长大、消退的过程，体积最大时是5-7岁，一般10岁以后才慢慢消退。很多家长不想做手术，担心全麻手术对孩子身体有负面影响，他们寄希望于腺样体自己能消退，或者用药物控制。”彭帆说。
他建议，患儿出现这几种情况，经规范的药物治疗无效，最好选择手术治疗。腺样体肿大导致后鼻孔被堵塞70%以上；腺样体面容已经形成；小儿分泌性中耳炎、中耳积液伴腺样体肥大者，影响孩子听力；迁延不愈慢性鼻窦炎伴腺样体肥大，导致鼻后滴漏综合征。
有些孩子是从口腔科转诊过来的，家长转述正畸医生的话，希望把腺样体切到最小，让孩子牙齿矫正的效果更好。还有的家长为了不复发，希望切干净。彭帆表示，实际上，腺样体切除手术并非大家以为的“切光”。
腺样体位于鼻咽部到颅底一带，直接影响鼻呼吸的效率。腺样体肿大时，鼻咽部到气管的通道变窄甚至闭塞，为了获得更多氧气，患者下意识地张嘴呼吸。
治疗的原则是保持这个通道的畅通，用药物控制炎症，或是通过手术切除多余的腺样体。需要切掉多少组织，衡量的标准一般是患者气道的正常直径，50%、70%等数字，说的是后鼻孔被堵塞的面积。手术只是切掉“挡路”的那部分，而非切光。
“这样处理可以解除后鼻孔堵塞，保持气道通畅，同时保留少部分的腺体组织有助于不影响患儿的免疫功能，且有创伤小、出血少、愈合快等优点。”彭帆说。
医生建议手术的患儿，家长别拖久了
记者采访当天，预约了手术的患儿，最大的11岁，最小的5岁。
5岁男孩，3个月前睡觉时开始张口呼吸，家长以为是感冒鼻塞引起的，没处理。后来这种情况经常出现，尤其是感冒后更加明显。等孩子感冒痊愈，睡觉时依然张口呼吸。家长比较上心，带孩子到医院检查，发现有慢性鼻炎和腺样体肥大，孩子的后鼻孔已被堵塞75%以上。
11岁女孩就诊时已有明显的腺样体面容。3年前，她因为上火出现化脓性扁桃体炎，之后每年都要发作三四次。最近3个月，孩子频繁喉咙痛，家长很担心，到医院查病因，发现孩子有慢性扁桃体炎、腺样体肥大和慢性鼻窦炎，后鼻孔被堵了60%左右。
彭帆说，腺样体肥大的危害在于影响正常的鼻呼吸，从而出现一系列连锁反应，影响儿童的生长发育，患儿也会因为张口呼吸的习惯导致面部畸形。
“腺样体肥大严重的孩子，建议尽快手术，否则等腺样体面容形成后再手术，基本很难恢复正常面容。”彭帆说。
腺样体肥大可以预防吗？比较难。因为孩子难免感冒，而且现在过敏体质儿童较多，扁桃体发炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等都会刺激腺样体肿大。家长只能多留心，发现异常后及时就医干预。
“家长要注意的是，肥胖伴腺样体肥大的患儿更容易打呼噜，严重者会出现睡眠-呼吸暂停综合征，对孩子危害更大。”彭帆说，上面那个2岁男孩，正是因为腺样体肥大和肥胖的双重作用，才会一躺下就憋气，“建议让孩子多运动，增强体抗力，避免肥胖。”