来一温岭市地处浙江东南沿海，濒临广袤大海，两万多名渔民长期在海上，各种突发性疾病、外伤、海上交通事故等时有发生。茫茫大海上没有医院和医护人员，加上环境条件不适宜治疗伤病，一些小病痛常常威胁到渔民的健康。

针对这一情况，温岭市第四人民医院医共体主动融入渔区民生，积极打造“防治一体”的医防融合服务链，对渔民进行健康管理。通过对渔民进行上船前的健康干预、上船后的远程会诊、受伤后的出海急救、返港后的健康宣教，串起“防治一体”的管理链，实现了出海渔民转为陆地急救院前、院内一体化，陆地海上健康管理全覆盖，渔民的健康保障水平得到进一步提升。

“海上飞虎队”，出海渔民的急救先锋

“有一位来自苍南县的渔民受伤了，急需救助。”3月15日上午，温岭市第四人民医院联合刚参加完全国两会的十四届全国人大代表、民间海上急救“平安水鬼”郭文标，组织团队开展了春季海上急救演练。温岭四院总值班接到“求救电话”后，立即启动了应急预案，海上急救队队员迅速集结，救护车风驰电掣地开往小沙头码头。

到达码头后，急救队员迅速登上郭文标的船艇，并向“出事”海域驶去。登上“求救船只”后，急救队员们各就各位，迅速展开施救。为了让船员进一步掌握海上急救知识，提高急救能力，急救队员还进行现场教学，示范规范的急救操作。

温岭市第四人民医院院长季灵正告诉记者，为了加强救护队的应急机动能力和海上救护能力，使伤员得到迅速、及时、有效的救护，医院在加强平时急救训练的基础上，不定期组织医务人员进行海上急救演练。

1989年11月，台州市红十字会松门急救站成立，挂靠在温岭市第四人民医院，主要从事辖区内海上医疗急救和急救知识培训，2010年升格为温岭市海上急救中心，并成立海上医疗急救队红十字志愿队。温岭四院位于渔区重镇松门镇，责无旁贷地肩负起了海上医疗急救的任务。

34年来，海上医疗急救队只要接到求助电话，医生、护士等队员们就会立刻出海救援。无论刮风下雨还是惊涛骇浪，队员总是毅然奔赴海上。正因如此，这支海上急救队被松门镇、石塘镇等地的渔民亲切地誉为“海上飞虎队”。

据了解，“海上飞虎队”成立33年以来，共出海施救400余次，海上行程5.3万余海里，志愿服务8000多小时。其中，最长单次志愿服务76小时，救治患者564余人。

“海上卫生院”，家庭医生服务到渔船　　渔船出海作业，短则十来天，长则数月。为及时掌握船员全周期健康变化情况，让渔民在海上得到及时有效的指导和救治，自2021年起，温岭市卫生健康局以渔业重镇石塘镇为试点，打造“海上卫生院”，推出“渔船签约家庭医生”服务。渔民可得到出海前健康体检、远程医疗应急咨询、救治指导、个人健康定制等健康服务，解决海上就医难题。

季灵正说，近两年，温岭市第四人民医院积极推广“渔船签约家庭医生”，加强渔民健康筛查，在渔民出海之前进行基础性的体检，防止他们带病上船。家庭医生以渔船为单位，为19家渔业公司、1245艘渔船、13428名渔民定制个性化全生命周期健康服务,建立完善电子健康档案。

去年，“海上卫生院”开展外来渔民入职前高危疾病筛查4998人，针对慢性病常见病多发病进行干预，发现再障性贫血、心梗前兆、急性胰腺炎高危等重度不适航人员3人，潜在风险人群210人，通过及时劝返就医，极大降低船上自发病死亡风险和自身性疾病引起的安全事件。

2021年以来，“海上卫生院”远程处理常见病652人次，建议回港救治56人，提供咨询类服务1300条。

温岭四院医共体石塘分院根据渔民出海情况，完善出海常规药品目录，涵盖外科、腹泻、胃病、抗过敏、感冒等10大类30种药品；石塘镇出资30万元，为每条渔船配备“海上小药房”，基本满足船上常见病、多发病用药；家庭医生送药上门，建立渔民个性化用药管理档案，指导渔民加强药品管理，实现问诊零距离、取药不出船；提供“药品代购”服务，为患慢性病渔民量身定制12周用药长处方，今年有166位渔民接受慢性病长处方服务，有效保障慢性病患者的长期用药需求。

同时，建立健康“云诊间”，搭建渔民海上远程会诊系统，利用“云诊间”远程接诊突发疾病的出海船员，使其第一时间赢得救治。