“仙居县人民医院的医生们，合力把我从死亡线上拉回来。”近日，车祸康复者陈女士向医护人员表达感激。

陈女士曾遭遇严重车祸致胸腹四肢等多发伤，该院创伤中心团队20多名医护人员接力救治，经过2个多小时的紧急抢救，守护了生命线。

自2021年“山海”合作以来，按照省政府“山海”提升工程“3342X”要求，深入推进县域胸痛、卒中、创伤三大救治中心能力建设，该院三大中心加强升级，将院前救治和院内诊疗高效整合，实现无缝对接，提高了患者救治的成功率。

多学科成功守护生命线

“伤者全身多处车祸伤，请急诊做好接诊准备……”近日，该院急诊科接到电话后，迅速对患者病情做出评估，立即协调普外科、骨科、重症医学科等科室，做好联合抢救的准备。

考虑到患者伤情较重，根据CT显示肝肾受损严重，同时合并严重腹膜后血肿，极有可能存在腹膜后大血管损伤，因此，普外科兼肝胆外科团队、泌尿外科、麻醉科相关医生综合评估后，最终决定行剖腹探查清创式肝切除及肾切除，同时联系浙江省人民医院帮扶专家肝胆胰外科刘金明主任医师、泌尿外科丁青主任医师提供技术保障。

一场多学科接力手术拉开。术中，普外兼肝胆外科副主任医师应建义及团队人员证实患者肝破裂，下腔静脉损伤，胆囊挫伤，膈肌损伤，结肠、十二指肠、小肠等腹腔内多发脏器损伤合并巨大腹膜后血肿，探查发现患者肝下、脾窝、盆腔积血及血凝块，约3000ml，优先控制出血、清创式肝切除后转由泌尿外科团队手术。

泌尿外科团队在丁青带领下快速完成破裂肾脏切除，再由刘金明主任带领肝胆外科团队进行腹膜后血肿及腹部外伤手术。骨科团队对患者右下肢等伤口进行伤口清创缝合术及骨折固定术等。在麻醉科、手术室团队人员的保驾护航下，一台多学科协作的手术顺利完成，术后患者转入ICU继续诊疗。

“我们全力推进胸痛、卒中、急救创伤三大医疗救治中心建设，组建小组工作群，规范诊疗行为，优化诊疗流程，进一步提升县域危急重症救治能力和抢救成功率，三大中心各项指标数据均达标且逐年提升。”该院创伤中心副主任杨国栋说，医院规范急救333、999体系建设，不定期进行拉练，多次在实战中快速反应，成功挽救患者生命的典型案例。

腹腔镜下精准“排雷”

“给高龄老人动手术，我们抱着赌一把的心态。这个团队医术高，服务态度好，很好地解决了老人的病痛，我们很信赖。”90多岁患者的家属忍不住点赞。

“高龄患者，基础性疾病多，不可预见因素多，为90多岁高龄老人进行手术无疑是‘走钢丝’。我们医院的胆管结石腹腔镜手术，无论在技术水平，还是超高龄手术成功率都走在全市前列。”应建义说。

仙居95岁的李阿公，有胃癌手术史，查出胆总管结石，家人觉得年纪大，经不起手术打击，一直采取保守治疗，但病情在反复。90岁的王阿公，反复高热，合并严重低蛋白血症，CT及MRI提示胆管存在多发巨大结石，必须得手术治疗。

王阿公的家人商议后，表示信任家门口的医院，要求手术。

在手术室、麻醉科的全力协作下，普外兼肝胆外科团队人员共同为患者实施腹腔镜联合胆道镜下胆管结石手术。术后重症医学科团队、肝胆外科团队制定了周密的康复方案，采取快速康复外科措施，克服了术后肺炎及深静脉血栓难关，两位患者均顺利出院。

浙江省人民医院肝胆胰外科·微创外科是省内最早开展腹腔镜胆道手术的单位之一，在诊治复杂肝胆管结石疾病方面处于省内领先水平。近年来，仙居县人民医院普外兼肝胆外科在浙江省人民医院肝胆胰外科“山海提升”帮扶下，在张成武主任团队的持续输血造血下，在手术治疗及术后康复方面积累了丰富的经验，已先后为多位高龄患者做过此类手术，预后良好。

从2021年开始，该院开展腹腔镜治疗复杂胆管结石手术。去年开始，在开展普通腹腔镜下经胆囊管胆道探查术的基础上，将荧光技术融合到腹腔镜胆道探查术中，不留T管，尚属原创技术，在全省县级医院处于领先地位。

四项医疗技术，省内同级医院领先

“37+4周，反应差，面唇青紫，呼吸急促，肺动脉高压，动脉导管未闭……”近日，仙居县人民医院新生儿重症监护中心收治一例新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）患儿。

新生儿重症肺动脉高压是一种危重的疾病，常导致患儿出现呼吸困难、发绀等症状，病情进展快、死亡率高。

经综合评估，儿科主任王伟杰当机立断，带领新生儿科医疗团队启用气管插管机械通气联合一氧化氮吸入治疗。随后患儿上下肢氧饱和度差值逐渐减少，8小时后基本消失，44小时后顺利撤除一氧化氮治疗以及机械通气。10天后患儿康复出院。

一氧化氮吸入技术的成功开展系该院儿科首次使用，也是仙居县首例。“它的开展不仅为患儿带来了新生，同时在新生儿重症肺动脉高压治疗领域的实践积累了经验，在救治危重新生儿方面的综合实力再上新台阶。”王伟杰说。

一项项新技术成功开展的背后，源于无数的医护人员勇攀高精尖技术。

2023年底，省卫生健康委发布了2023年上半年浙江省三级医院（DRG）质量绩效分析报告这是目前世界公认的、比较先进、科学的医院评价方法，也是衡量医院医疗质量的重要标准。

仙居县人民医院共有4个项目进入三级医院重点专科诊治能力前30名。其中食道恶性肿瘤手术在参与考核的三级乙等综合医院、县市级医院位列第一名，髋关节置换术排第三名。小儿肺炎、慢性阻塞性肺疾病也进入三级医院重点专科诊治能力前30名。

医院发展进入新时期

以患者为中心是仙居县人民医院始终坚持的宗旨。

近年来，这所建院88年的综合医院从管理水平、技术水平、医疗质量、服务质量等方面迈上了一个坚实的台阶，进入了一个全新的发展时期。

三年多来，仙居县人民医院通过实施“山海帮扶四部曲”，探索山海工程下县级医院高水平建设的长效提升机制。2021年二级公立医院绩效考核位列全国第11名，医院连续两年获得山海考核全省第一名，2023年获得三级乙等综合医院称号，迎来医院发展新里程碑。

“山海”提升工程无疑为仙居县人民医院注入了强劲动力。2021年4月与浙江省人民医院签订合作协议成为省人民医院的浙东南院区。“自2021年4月以来，省人民医院轮流派遣12名专家长期驻点帮扶，重点托管心血管内科、泌尿外科等学科，成功开展了多项新技术新项目，填补了县域内多项医疗技术空白，医院借助总院强大的医疗资源和管理经验，在医疗技术、管理水平和综合服务能力上取得了显著提升。”仙居县人民医院党委副书记、院长吕良忠说。

这在医院的各项数据中都有迹可循。其中，胸痛中心2023年全年共开展介入手术1181例次，抢救180余名中高危胸痛患者，成功率高达95%。创伤中心全年抢救创伤患者103例，抢救成功率为95.14%。2023年服务门诊患者113.79万人次，出院4.19万人次。

“我们既是‘山海’协作工程的参与者，更是‘山海’协作工程的受益者，下一步要加强急诊急救，做强做大五大中心，真正地把学科做起来，把医院强起来。”朱柳青说。