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国家医保局:建数据工作组 定期亮“家底”
日期:2025-01-26 11:34   来源:健康报   访问次数:

本报讯 (记者吴少杰)1月23日,国家医保局印发《关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知》,要求各统筹地区建立医保数据工作组,定期向定点医药机构亮医保基金家底,促进共享共治。

《通知》明确,数据工作组主要负责定期对医保基金收支、基金结算、医疗机构服务质量和效率数据等进行分析,形成数据分析简报,组织数据沟通会,面对面与定点医疗机构沟通数据分析结果,同时收集医疗机构对于数据分析、医保基金结算、支付方式改革等方面的意见建议。数据工作组要根据国家统一要求,按月公布数据,暂时不具备条件的可按季度公布。

《通知》明确,工作组由统筹地区医保部门医药管理、规划财务、医保经办、数据管理等相关工作同志,以及定点医药机构代表等组成。其中,定点医疗机构代表应由医疗机构推荐产生,主要为医疗机构院领导以及财务、医保等业务处室负责人。原则上每家定点医疗机构可推荐2人,形成工作组成员库。医保部门从成员库中抽取工作组成员,人数不少于8人,原则上三级医院不少于2人,二级医院不少于3人,一级医院及基层医疗卫生机构不少于3人。第三方运维单位人员等不作为数据工作组成员。