本报讯（记者 吴少杰）近日，国家医保局印发《消化系统医疗服务价格项目立项指南（试行）》与《疝、甲乳类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，旨在促进医疗机构提高诊疗质量、提升计价收费规范性。

消化系统包含众多器官，涉及的治疗技术纷繁复杂。比如，一些吞咽困难的患者需进行消化道压力测定，原本分散为肛门直肠测压、食管测压、24小时胃肠压力监测等项目，《消化系统医疗服务价格项目立项指南（试行）》将其费用整合为“消化道压力测定费”，并统一计价单位为“项”，不同测压可按本项目收费，同时明确“同一入路同一时间操作仅计费一次”，为临床提供了更科学合理的计费解决方案。

淋巴结清扫是外科手术中常见的治疗手段，多与其他治疗同时进行。《消化系统医疗服务价格项目立项指南（试行）》将淋巴结清扫单独列出，并明确“恶性肿瘤扩大根治性切除”所指的联合多脏器切除，不含淋巴结清扫。以治疗结肠癌的“结肠部分切除费”为例，对于结肠癌肝转移患者，该指南明确，可收取结肠部分切除费﹢恶性肿瘤扩大根治性切除（加收）﹢腹部淋巴结清扫费，使得收费层次分明。

疝是人体内器官或组织通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙，常见的有腹股沟疝、脐疝、切口疝等。由于疝的位置、大小等因素，手术难度差异大，在收费上也有所区分。《疝、甲乳类医疗服务价格项目立项指南（试行）》通过构建“常规—复杂”分类计价体系，科学对应手术难度层级，充分体现临床价值。常规与复杂分类收费的模式，突破了传统单一定价局限，也给技术兼容预留了更多接口，有助于实现临床技术进步与价格体系的动态适配。