年轻的准妈妈，心脏上带着

3 厘米的先天性房间隔缺损，

还合并中度肺动脉高压，

这本是医学上明确的妊娠高危禁忌，

她却在意外怀孕后，

带着初为人母的期盼，

毅然踏上了

这场与死神博弈的孕育之路。

面对这份“赌上生命”的母爱，

玉环市人民医院

迅速集结多学科力量，

以一场精密部署的“重兵救治行动”，

为她和腹中胎儿

筑起了坚实的安全防线。

1

足月产检惊现“定时炸弹”

心脏负荷逼近极限

年轻的小琴（化名）意外怀上了孩子，对大多数人而言，新生命的到来是满心欢喜的期盼，但小琴的孕期，却藏着一个“定时炸弹”—— 先天性心脏病房间隔缺损，且缺损直径长达 3 厘米。

因为身体没有明显不适，小琴从未针对先心病进行系统治疗，整个孕期也只是在地方卫生院常规产检。直到足月后，她来到玉环市人民医院准备生产，一场始料未及的生死考验才骤然降临。

玉环市人民医院产科团队为小琴全面检查，结果让所有人都倒吸一口凉气。由于妊娠对心脏的额外负荷，小琴的肺动脉压力已飙升至 46mmHg，属于中度肺动脉高压。

先心病合并肺动脉高压的孕妇，分娩期发生心衰、猝死的风险高达 30%-50%，这在产科是绝对的高危信号！

玉环市人民医院产科主任许敏直言：“她的心脏就像一台长期超负荷运转的旧机器，分娩时腹压骤降、血流剧烈波动，随时可能‘停摆’，这是产科最棘手的难题之一。”

2

多学科“重兵集结”

手术室里的生死时速

面对这一极高危病例，医院立即启动高危孕产妇救治应急预案，一场跨越科室、区域的 “生命保卫战” 迅速打响。

术前，医院第一时间组织院内会诊，多学科专家围着小琴的病历反复推演，为小琴制定了详尽周全的围术期管理策略。

从手术时机的选择、麻醉方式的精准制定，到术中如何严密监测心功能、精确控制液体出入量，再到术后转入ICU进行监护，每一个环节都进行了精心设计和多重备份方案。

9 月 12 日 15:30，手术室的灯准时亮起。玉环市人民医院麻醉科团队进行精准麻醉，全程实时调控小琴的生命体征；心内科专家、ICU 团队在旁严阵以待；新生儿科团队则提前备好复苏设备，守在手术台旁等待宝宝的降生。

15:32，随着一声清亮的啼哭，宝宝顺利出生，Apgar 评分 10 分（满分）！医护人员立刻将沙袋稳稳压在小琴腹部 —— 这关键一步能有效预防腹压骤降导致的回心血量突变，避免心脏突然 “承压”。主刀的许敏主任带领团队加快手术节奏，止血、缝合动作精准利落，每一秒都在为小琴的心脏 “减负”。

争分夺秒间，手术顺利结束，小琴的出血量仅 200ml，最大限度减少了手术创伤对心脏的刺激。术后，小琴被平稳转入 ICU 进行严密监护，宝宝也进入新生儿科接受专业守护。经过数日观察，小琴顺利度过危险期，宝宝也健康状况良好。日前，母子二人已顺利出院。

3

先心病切忌盲目怀孕

孕前评估是“第一道防线”

小琴的案例是幸运的，但并非所有人都能这么幸运。纪录片《人世间》里就曾有一个相似案例：25 岁的先天性心脏病患者伴重度肺动脉高压，不顾医生与家人反对坚持怀孕，最终却付出了生命的代价。

许敏强调，妊娠合并心脏病的风险不容小觑，心脏病女性能否怀孕，关键取决于心脏疾病的严重程度和心功能状态，孕前咨询和评估是“第一道防线”。她建议，心脏病患者计划怀孕前，一定要到正规医院进行专业评估，综合判断是否能耐受妊娠。

对于有矫治可能的心脏病患者，建议在孕前完成心脏手术，尽可能纠正心脏结构和功能异常后再备孕；若意外怀孕且未做孕前评估，务必尽早到专业产科就诊，由多学科团队共同制定孕期管理方案，降低风险。严重心脏病不宜妊娠的女性，一定要做好避孕措施；一旦意外怀孕，应在怀孕头 3 个月内及时进行人工流产，切勿盲目冒险。

此次极高危孕产妇的成功救治，不仅让小琴母子重获新生，更充分展现了玉环市人民医院强大的多学科协作（MDT）诊疗能力，以及作为区域医疗对母婴安全的坚实守护。

玉环市人民医院产科团队呼吁，希望更多女性重视孕前健康检查，尤其是有心脏病史的女性，科学评估、理性备孕，才能为母婴安全筑起 “坚固防线”。